全球有超過15億人有聽力障礙,每5個人裏面便有一個人有聽力問題。在聽障兒童中,超過六成是由基因引起的,例如,DFNB9是一種由OTOF基因突變引起的遺傳性疾病,導致身體無法產生正常的Otoferlin蛋白,這種物質有助內耳將聲音信號傳遞到神經和大腦,當缺乏這種物質,這能導致嚴重聽障甚至完全失聰。目前尚無藥物用於治療遺傳性失聰,過往一直都有基因療法的研究進行中,但它們都未有在人類身上進行,例如過往有實驗在老鼠上進行。
Lv et al. (2024) 的研究是首個人體臨床試驗,在中國復旦進行,由2022年12月開始為6名失聰兒童進行基因療法,方法是將載入OTOF基因的腺相關病毒 (adeno-associated virus) 注入耳蝸中。26個星期後,其中5名兒童的聽力有所恢復,在聽覺腦幹反應測試中的閾值改善了約40-57分貝,言語知覺 (speech perception) 也有顯著改善。
學者們指出,儘管在這個實驗中參與者沒有出現嚴重的不良反應,聽力也有所改善,但他們強調這基因療法仍有很多未知之數,例如效果能維持多久、聽力是否會繼續改善等,未來會繼續研究。
另一邊廂也有人認為這種針對失聰的基因療法存在道德問題,他們覺得失聰不是一種嚴重或會致命的疾病,而這種基因療法會減少聾人數目,對聾人社會造成威脅。我自己的看法是雖然失聰不是一種致命的疾病,但它對個人的生活質量和社會參與能力 (在健聽為主流的社會中) 確實能有深遠的影響,而且10個失聰兒童中有9個是出生於健聽家庭,這些父母很大可能都會想孩子能聽得見,再者基因療法的目的並不是要消除聾人社區,而是給予那些失聰人士多一個選擇呢!
Reference
Morton, C. C., & Nance, W. E. (2006). Newborn hearing screening—a silent revolution. New England Journal of Medicine, 354(20), 2151-2164.
Lv, J., Wang, H., Cheng, X., Chen, Y., Wang, D., Zhang, L., ... & Shu, Y. (2024). AAV1-hOTOF gene therapy for autosomal recessive deafness 9: a single-arm trial. The Lancet.