大量研究顯示,ADHD兒童在情緒調節與執行功能方面往往較為弱。情緒調節能力不足,可能讓他們更容易生氣、急躁或傷心,情緒可以大起大落,甚至在社交互動中因無法控制情緒而影響人際關係。
另一方面,執行功能較弱則意味著他們在計畫和整理事情、控制行為或靈活思考上會遇到困難。例如,他們可能難以記住老師所給的多步驟指令(工作記憶不足)、做功課時忍不住想玩文具(抑制控制薄弱)、或在學習與遊戲中遭遇變化時難以及時調整策略(認知彈性不足)。這些困難往往會互相影響,使他們在學習、日常生活與社交互動中面臨更大壓力。
過往有系統性文獻回顧分析了21個隨機對照試驗(randomised controlled trials) (Lenzi et al., 2018),指出現有藥物如methylphenidate(即利他能Ritalin和專注達Concerta的主要成分)能有效改善注意力不足和衝動等症狀,但對情緒失調的作用有限。
Groves et al.(2022)提出情緒調節與工作記憶有著顯著關係,工作記憶能力越強,兒童在情緒調節上的表現也越穩定。換言之,他們是否能記住並靈活運用語言訊息與情境資訊,會直接影響他們能否保持情緒穩定,以及在社交互動中作出恰當的反應。
因此雖然藥物治療可以提升ADHD兒童的注意力和改善行為控制,但它並未針對核心執行功能,因此往往難以徹底改善情緒調節方面的困難。若能將藥物治療與非藥物介入結合,則可發揮互補作用,非藥物方法如認知行為治療、認識情緒調節策略或工作記憶訓練等可能是幫助他們的另一關鍵方向。
Reference
Groves, N. B., Wells, E. L., Soto, E. F., Marsh, C. L., Jaisle, E. M., Harvey, T. K., & Kofler, M. J. (2022). Executive functioning and emotion regulation in children with and without ADHD. Research on child and adolescent psychopathology, 50(6), 721-735.
Lenzi, F., Cortese, S., Harris, J., & Masi, G. (2018). Pharmacotherapy of emotional dysregulation in adults with ADHD: A systematic review and meta-analysis. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 84, 359-367.