在診斷言語障礙時,若父母在場,我必定會詢問他們對小朋友的語言和溝通能力的看法,因為他們是小朋友成長過程中最親近的人,與小朋友相處的時間遠超過這短短的一節評估課,因此通常能夠提供一些課堂中未必可見的觀察。
當然,父母的說話有時會較主觀,這是完全可理解的,因此我有時都會持保留態度,但我一定會問和聽,因為這些資訊十分寶貴,能讓我大概了解到小朋友在日常生活中是如何與不同人溝通、溝通能力大概是甚麼程度等。當再結合語言評估的結果,我便能對小朋友的溝通能力有一個更全面的了解。
在100個小朋友中,約有5-10個會有發展性語言障礙(Developmental language disorders),他們在語言理解和/或表達方面有困難,同時沒有其他顯著問題,例如:智力障礙、聽力障礙等,因此很容易被人忽略 (Law et al., 2000)。由於他們在長大後在學業、行為和社交上出現困難的風險會比一般兒童高,因此及早識別和治療非常重要。
當小朋友年紀小,他們在不熟悉的環境中往往會顯得較害羞和被動,一開始更可能會拒絕與治療師接觸。即使之後變得自在一點,他們在評估中所說的話語也可能很少,他們的專注力持續時間也較短,因此治療師未能得到非常多的語言樣本。
這時候家長報告(parents report)便非常有用,這是指請家長按平常對小朋友的觀察去回答一系列的問題/填寫問卷。雖然有人會質疑家長報告的客觀性,但有學者曾做研究,指家長報告也有一定的可信度,例如:Sachse and Von Suchodoletz (2008)集中探討約2歲有言語障礙的兒童,並指家長報告是一個有效的工具去識別言語障礙,其結果與平常的言語評估結果有很強的相關性。
若你不確定你的小朋友的語言和溝通發展是否出現遲緩,歡迎你到網頁的「資源 -> 語言及發展里程碑」閱讀相關內容。
Reference
Law, J., Boyle, J., Harris, F., Harkness, A., & Nye, C. (2000). Prevalence and natural history of primary speech and language delay: Findings from a systematic review of the literature. International journal of language and communication disorders, 35, 165-188.
Sachse, S., & Von Suchodoletz, W. (2008). Early identification of language delay by direct language assessment or parent report?. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, 29(1), 34-41.