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家中訓練社交溝通能力的三大範疇

17 January 2022

早期社交溝通能力訓練絕對不是只有治療師、老師等才能做,其實在適當和充足的培訓和協助下,家長所做的訓練所帶來的效果可以非常大,直接為孩子的生活帶來改變。家長參與培訓後所帶來的訓練成效一早已有很多綜合研究報告支持,例如:Roberts et al. (2019) 提出家長參與培訓課程和孩子的語言溝通能力有正面關係,而且家長培訓不論在預防和治療層面都應佔一席位,以促進兒童的語言溝通發展,Heidlage et al. (2020) 也發現家長所提供的家居訓練能明顯提升幼兒和有語言障礙風險的幼兒的語言表達能力。

Erturk (2020) 學者等人列出了一系列家長能用的策略,以提升孩子的社交溝通能力,以下將其分成三大類。這些技巧的特色在於家長可以學到如何循序漸進地引導孩子 (from the least to the most prompting),他們的研究結果也發現家長能夠學到和實踐以上技巧,而他們的孩子的能力也有所提升。

第一,環境設置 (environmental arrangement)。首先我們將孩子感興趣的物件 (目標物) 作特定安排,例如:將目標物放到孩子看到但碰不到的位置,或者只給予少許份量的目標物,又或者將目標物放進孩子自己開不到的器皿裏。設置好環境後,我們可以等待孩子主動問我們取目標物或尋求協助。

若孩子未有與我們主動溝通,我們可以用以下提示逐步引導。首先取得孩子專注,例:叫他的名字,接著停頓和看著孩子,再發問:「你想要甚麼?」。若孩子無回應,我們可以同時發問和使用手勢,例如做出攤開雙手的動作,問「你想要甚麼?」。

如果孩子仍無回應,我們可以直接給予物品,並說出物品名稱。

第二,提升孩子的模仿能力 (imitation),例如:模仿發音、說話、動作、表情等。首先我們示範如何玩一款玩具,例如:用刀切食物,然後等待孩子模仿。

若孩子不主動模仿,我們可以用以下提示逐步引導。我們可以先給予口頭提示,說「你試一下」、「跟我做一次」,然後運用肢體接觸和口頭提示,例如拍拍孩子肩膊,再說:「跟我做」。若孩子未有模仿,我們可以直接移動孩子的手至目標物。當孩子成功模仿,我們可立即讚賞孩子。

第三,改善孩子的共同專注能力 (joint attention),共同專注是指孩子能與成人一起專注於同一物件或事情上的能力。這能力可細分成兩部分,包括孩子看著目標物及孩子看著我們。首先我們看著一個目標物,並加以描述,例如:「紅色車」,同時留意孩子有否跟隨我們的目光而看著同一目標物。

若孩子未有與我們看著同一目標物,我們可以用以下提示逐步引導。首先我們運用口頭描述 和用手指指著目標物,若無反應,我們可以加入肢體接觸,即是拍拍孩子肩膊,才描述目標物,並用手指指著目標物。如果孩子仍無反應,我們可以輕力移動孩子的身體,令他對著目標物,再描述目標物,並用手指指著目標物。當孩子成功做到,我們可立即讚賞孩子,並待孩子將專注力移到我們身上。

另一方面,若孩子未有主動看著我們,我們可以用以下提示逐步引導,我們可以先運用手勢如揮手以取得孩子注意,繼以加入肢體接觸,比如拍拍孩子肩膊,若孩子仍無反應,我們可以將自己的臉移到孩子的臉前,並看著孩子。

Reference

Erturk, B., Hansen, S. G., Machalicek, W., & Kunze, M. (2020). Parent‑Implemented Early Social Communication Intervention for Young Children with Autism Spectrum Disorder. Journal of Behavioural Education, 641-663.

Heidlage, J. K., Cunningham, J. E., Kaiser, A. P., Trivette, C. M., Barton, E. E., Frey, J. R., & Roberts, M. Y. (2020). The effects of parent-implemented language interventions on child linguistic outcomes: A meta-analysis. Early Childhood Research Quarterly, 50, 6-23.

Roberts, M. Y., Curtis, P. R., Sone, B. J., & Hampton, L. H. (2019). Association of parent training with child language development: A systematic review and meta-analysis. JAMA pediatrics, 173(7), 671-680.

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