加強式情景教學法 (Enhanced Milieu Teaching; EMT) 是情境教學法 (milieu teaching) 的一種，是屬於混合式的治療方法，在「治療師主導」和「兒童主導」的治療方式之間取得平衡(Kaiser & Hampton, 2006)。它包含了情境教學法的3個基礎技巧，還加入了2個新策略，現在讓我們逐一看看。
第一，隨機教學 (incidental teaching)。顧名思義，教學要隨機，但若我們想教孩子特定的詞彙和句式，總不能完全沒任何準備，所以事實上應是「設計好的情境中的『隨機』」。我們所選的活動和玩具應是有趣的，以吸引孩子的注意力，但至於訓練中的每一步，我們則不能逐一預先計劃好，反而是讓孩子主導。
打個比喻，我們就像是餐廳的廚師，孩子像是客人，廚師要準備好食材、食譜和餐牌，菜色不宜過多，否則會令孩子眼花繚亂，廚師也難以控制客人會選擇什麼，更可能會手忙腳亂；相反，菜式也不宜過少，否則客人覺得不吸引便會走了。當我們留意到孩子對我們準備好的活動和玩具表現出興趣時，我們便要把握機會運用以下策略。
第二，提問-示範 (mand-modelling)。我們要按孩子有興趣的東西和所進行的活動作提問，例如，看到孩子想拿起餅乾時，我們可以問：「你想要什麼？」，去鼓勵孩子以口語表達請求。孩子回應我們時，我們可以立即給予稱讚。若他以單字回應，我們可以提供語義(semantic)或語法(syntactic)上難一點的回應作擴展，例如，孩子說「餅乾」，我們可以說「吃餅乾」、「朱古力餅乾」，但「這塊朱古力餅乾很好吃，上面還有士多啤梨顆粒」則太長了，和孩子現時的語言能力程度相差太遠。若他沒有回應，我們可以說出答案，以作示範。
第三，時間延遲 (time delay)。這個技巧能用於鼓勵孩子使用他們確實懂得、但不經常自發使用的詞彙。它有點像「填充題」，例如，我們拿著孩子想要的一塊拼圖，然後說：「我要......」，接長尾音，等待數秒，讓孩子說出目標字「拼圖」去完成句子，接著才給予拼圖。
使用這個技巧時，我們要留意自己是否給予足夠的示範 (策略2：提問-示範)，才升級至用時間延遲技巧，否則孩子不會明白目標字是甚麼，不知道原來你在等待他完成句子。另一個要留意的是給予物品的時機，記住，在你等待孩子完成句子的時候，不要給予物品，因為如果孩子已經得到他想要的東西時，他口頭回應我們的意慾便會減低。最後，就是我們要留意孩子本身是否對於該物品感興趣，因為有時候這個技巧沒用不是時機和難度的問題，而是孩子根本就對於該物品沒興趣，因此很快便將注意力轉到其他地方去了。
第四，環境設置 (environmental arrangement)。這是指我們要安排好有趣的活動和鼓勵溝通的情境，讓孩子主導，在當中和孩子建立共同專注，例如：提供不完整的教具/玩具，以引發孩子主動要求更多，又或裝傻，不要甚麼也幫孩子做，讓孩子多點機會幫忙。這能提升孩子的學習動機與效果，讓他們將技巧類化至日常情景中，學懂以口語表達自己。
第五，回應互動 (responsive interaction)。我們和孩子互動時，我們要根據孩子的語言能力水平去給予合適的回應，不宜過於簡單或複雜，同時，回應也應和當下孩子感興趣的活動相關。
以目標字「火車」為例，我們拿著火車，若我們有時說「我要......」，有時說「這個是......」，有時又說「我拿著......」，孩子可能會無所適從，不明白原來三句句子的結尾其實都是「火車」，所以最好不要變來變去，因為一定的規律性在孩子初學詞彙階段時很重要。若我們說「我手上拿著的是一架紅色的大......」，這句子對一個初學單字的孩子而言是太複雜了。
又例如，孩子在玩玩具火車，當我們聽到孩子說「火車」，若我們說「紅色火車」、「火車進車站」等，這些語言示範比孩子的語言能力稍高一點，因此這是一個好回應。相反，「紅色火車和綠色火車在大城堡的前面」，這句明顯較複雜，和孩子此時的語言能力並不吻合，因此這不是一個好回應。至於「這裏有圖書」，雖然句型簡單，但這不是孩子當時感興趣的東西，因此這也不是一個好回應。
EMT方法對年紀輕、在語言發展初期的兒童尤其實用，因此父母可以在家試試看。不過，必須強調的是EMT策略並不簡單，家長需要20-36節的近1小時個別訓練才能掌握策略，一般訓練内容會包括：回顧孩子和父母的進度、角色扮演、解答父母的疑難、分析父母錄影好的親子互動片段再給予回饋等，而節數多少則會受到父母本身的能力和孩子的溝通能力程度所影響。
Reference
Kaiser, A. P. & Hampton, L. H. (2017). Enhanced Milieu Teaching. In R. McCauley, M. Fey & Gillam, R. B. (2nd ed.), Treatment of Language Disorders in Children, (pp. 239-311). Baltimore: Paul Brookes.
