Non-organic hearing loss (NOHL)，就是一個人表現出來的聽力損失，與實際聽覺功能並不完全一致，而且未必能以耳朵或聽覺系統的生理問題解釋。

很多人第一時間可能會想：「是不是在假裝聽不到？即是在欺騙人、詐聾？」

不一定，Hussain and Hohman (2023) 引用了 Austen-Lynch model，解釋了NOHL背後的原因，這可以由完全沒有意識，一直到有意識地誇大甚至假裝聽力損失，因此不能簡單地將所有NOHL都理解為「假裝」。

第一種是 conversion disorder。他們未必知道自己為甚麼會出現「聽不到」的表現或者不知道自己有這種表現，他們不是故意假裝，而是因為心理因素，在無意識的情況下轉化成身體症狀。對小朋友來說，家庭問題、學業壓力、轉校、人際關係等，都可能是原因。

第二種是 factitious disorder。他們知道自己正在製造或誇大症狀，但目的不是為了金錢，而可能是希望得到關心、照顧或同情。

第三種是 malingering，這一種就比較接近大家所理解的「詐聾」。患者會有意識地誇大或假裝聽力問題，目的通常是獲得某些外在利益，例如津貼或保險賠償。

我們可以將NOHL理解成一條光譜： 無意識 → Conversion disorder → Factitious disorder → Malingering → 高度有意識

而且，這幾種情況並不一定是完全固定的，他們的動機亦可能隨着時間和環境而改變。

Reference

Hussain, S. A. S., & Hohman, M. H. (2023). Nonorganic functional hearing loss. In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing.