對於在工作中需要常使用聲音的人來說，有一把健康的聲線很重要。不過，很多老師容易因為過度或不正確使用聲帶而造成聲線問題，例如喉嚨不適、聲音疲勞和聲音沙啞，出現聲帶發炎、生繭 (nodule) 和瘜肉 (polyp) 等問題。這類聲線問題不僅會對個人健康產生負面影響，更可能會影響到工作表現和社交生活等。

Byeon (2019)發表了一個系統性回顧及統合性分析報告 (systematic review and meta-analysis)，發現了各種會導致老師聲線障礙的風險因素。

第一，每週上課次數、環境噪音和講課時大聲說話。學者運用了隆巴德效應(Lombard effect)作解釋，即是在高噪音環境下，說話者不得不提高聲音的聲調和音量，希望對方能聽得清楚。課室中的噪音可包括學生聊天、風扇聲、空調聲等日常噪音，一般在50-60分貝之間，但另一方面，學校外的噪音也會造成滋擾，例如來自汽車、建築地盤等。因此，當老師持續在高噪音的環境中授課，再加上高課堂時數，他們唯有一直提高音量，從而導致聲線障礙。

第二，曾患過聲線障礙的老師會比從未患過聲線障礙的老師更有可能出現聲線障礙，而聲線障礙的復發率頗高，因此這會對他們的工作表現和工作生涯產生負面影響。

第三，若老師本身較容易患上呼吸道疾病，他們較大機會出現聲線問題，因為若上呼吸道受到病毒感染，咽喉、喉嚨或聲帶會發炎和腫脹，令聲音變得沙啞。

第四，女老師患聲音障礙的風險是男老師的 1.6 倍，值得一提的是，女性的聲帶較短、玻尿酸 (hyaluronic acid) 含量也較少，音域也較高，當長期過度使用聲帶，聲帶會過度摩擦，令兩邊聲帶表皮增厚和皮下組織水腫，出現長繭問題 (Hunter et al., 2011)。

第五，相比起完全不攝取/不經常攝取咖啡因的老師，每天攝取咖啡因的老師患聲線障礙的風險高 1.55 倍，因為咖啡因會讓水份更易流失。

Reference

Byeon, H. (2019). The risk factors related to voice disorder in teachers: a systematic review and meta-analysis. International journal of environmental research and public health, 16(19), 3675.

Hunter, E. J., Tanner, K., & Smith, M. E. (2011). Gender differences affecting vocal health of women in vocally demanding careers. Logopedics Phoniatrics Vocology, 36(3), 128-136.