網上言語治療(telepractice)不是甚麼新鮮事，早在COVID-19之前，外國已有治療師提供網上訓練，出於種種原因，像是交通時間長、家長無法帶小朋友前往、或者是服務未涵蓋相應地區，一些居住在偏遠地區的兒童可能無法輕易獲得面對面的支援服務，網上訓練的一大好處是它突破了地域限制，讓這些小朋友能接受到及時的訓練。

網上言語治療的另一個好處是父母的參與度會較高，若是家長訓練，父母的投入程度必定非常高，因為他們是學生角色。即使是兒童訓練，由於隔著鏡頭，治療師有時會依賴父母才能在小朋友身上施展訓練技巧，因此過程中父母或多或少會學到一些東西。

過去不少研究均指出了網上家長培訓的有效性，例如Vismara et al. (2013)發現父母在接受了為期12週的網上培訓後，自閉症的小朋友理解和表達能力均有所提升，相對於最初，他們的詞彙表達量平均增加了100個，詞彙理解量也增加了90個。

較近期的Bryan (2023)研究也發現，父母在接受培訓後，他們更傾向於根據小朋友的行為和興趣提供語言示範，以開放式問題進行提問，而不是下達指令或提問封閉式問題，這些均有助於他們在日常生活中提供自然和有效的語言學習環境。

記得有一個每次上堂都準備充足和非常投入的媽媽在課堂後期跟我分享：「平日我已經自然地運用了那些策略，無論是吃飯、洗澡還是換衣服都有，我都數不清用了哪些，那些策略已經『入咗腦』！」，一如所料，她的兒子進步非常迅速，由一開始甚少發聲，只會自己玩，也很抗拒別人干預他的玩法，到後期會用單字表達，也樂意與媽媽一起玩。

網上言語治療並不是要取代傳統的面對面治療，而是提供另一種訓練模式或是作為對傳統模式的補充，它不僅帶來了一般線上學習的便利性和靈活性，方便家長安排課堂時間和節省交通成本，同時也讓小朋友能在熟悉和有安全感的環境中進行訓練。然而，我要指出的是並非所有人都適合網上訓練，家長訓練的話，除了一般的網絡連接、設備和技術操作能力(用zoom/Teams的能力)，通常都沒太多限制，至於兒童訓練方面，限制則會較多，例如：認知能力有限、專注力嚴重不足或社交溝通動機非常低的小朋友會需要面對面的互動，因此進行事前評估至關重要！

Reference

Bryan, S. (2023). Telepractice-Based Language Intervention Training for Parents of Children with Autism Spectrum Disorders. University of Mississippi Honors Theses.

Vismara, L. A., McCormick, C., Young, G. S., Nadhan, A., & Monlux, K. (2013). Preliminary findings of a telehealth approach to parent training in autism. Journal of autism and developmental disorders, 43, 2953-2969.